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健保面临财务危机 台消基会:节流省下的钱滚入安全准备金

健保面临财务危机 台消基会:节流省下的钱滚入安全准备金

据台湾《中时新闻网》报道,健保面临财务收支不平衡的问题,调涨费率已箭在弦上。台消基会今为健保改革提出建言,呼吁将节流所省下的钱滚入安全准备金,延缓费率调涨期程幅度。另外,艾滋病、C肝用药本来就不应由健保负担,而应回归公务预算,减轻健保财务负担。

  据报道,消基会秘书长吴荣达表示,很多人认为要先谈节流再谈保费调涨,但事实上“健保署”都有在做节流。就重复检验检查方面,根据“健保署”统计,前20大支出项目中,申报点数由2017年上半年的7%降至2019年上半年的1.5%,28日再执行率有2017年上半年的7.93%降至2019年上半年的6.64%。

  吴荣达进一步引述媒体数据指出,在重复用药方面,2014到2019年则减少近77亿元(新台币,下同)支出。特材费用减省则从2018年的1.6亿点将至2019年的7800万点,药品则从2018年的88亿点将至2019年的74亿点。

  即便如此,特材、药品的健保支出还是在成长,高于低推估值,甚至超过高推估值,显示节流成效仍然有限。吴荣达表示,整体的节流措施到2019年底为止共增加了100多亿元的健保给付预算,但这些钱却滚入健保给付数额,增加给付支出,加剧财务恶化。他认为,这笔钱应该进入安全准备金,延缓费率调涨期程幅度。

  另一方面,原本应有“疾管署”公务预算支出的艾滋病医疗费用,在2017年2月起,病患用药两年后改由健保给付负担,以2019年为例,已增加40几亿元的健保支出。民进党当局为达政策目标,先前放宽了C肝新药的给付条件,增加了100多亿元的健保支出。吴荣达认为,这些支出都应回归公务预算,减轻健保的财务包袱。若没有推动这些措施,今天就不须如此急着调涨保费。

  吴荣达表示,若健保财务收支平衡是唯一的考虑,那唯一的选项就是提高保费,当调无可调是,就需回头来检讨是否还有其他收入来源,包括烟捐及酒捐的挹注、提高部分负担、公务预算挹注等,或是缩减给付项目、适应症给付条件、限制医疗次数等。

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